Papa' 88 anni assume halcion 250mg prima di dormire da 6 anni

Mio papa' assume 1 cpr.
di Halcion 250 mg prima di dormire la sera da 6 anni.

Due settimane fa ha avuto un episodio di debolezza muscolare, si e' accorto di sentirsi debole e mentre camminava e' caduto; non ha perso i sensi.
Io ero a qualche metro di distanza e l'ho soccorso: parlava lentamente trascinando le parole e muovendo a fatica la bocca.
Il tutto e' durato circa 10 minuti poi e' tornato normale.
La pressione e i parametri erano normali.
Gli esami ematochimici sono normali tranne MCH 34.9 ed MCV 103 che sono più alti del range.
Per le persone anziane il dosaggio di Halcion dovrebbe essere 125mg anziche' 250mg.
In ogni caso ridurre il dosaggio a 125mg non risolverebbe il problema di insonnia di mio papa': cosa mi consigliate di fare?
Aggiungo che mio papa' prende i seguenti farmaci: Ramipril, Azarga, Halcion, Di base.
Grazie per la cortese risposta.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.4k 986 248
Va programmata una sospensione graduale dell'Halcion e verificata la necessità di una terapia per l'insonnia o per la condizione che includa l'insonnia come sintomo. A parte la dose, non ha senso proseguire a lungo la cura con l'halcion, induce solo insonnie da assuefazione, nel senso che se non la prende non dorme, oppure si sveglia dopo qualche ora e non dorme nonostante la prenda, ma in realtà che l'insonnia di partenza sia ancora in ballo è tutto da vedere.

Dr.Matteo Pacini
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dopo
Attivo dal 2021 al 2021
Ex utente
La ringrazio per la risposta. Durante la sospensione di Halcion dovrebbe contemporaneamente assumere un farmaco che favorisce il sonno?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.4k 986 248
In generale per sospendere l'halcion occorre un qualcosa che eviti l'astinenza da halcion e contemporaneamente se possibile controlli anche il sonno. Di solito sospendere l'halcion e basta, pur possibilissimo, è problematico.

Dr.Matteo Pacini
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dopo
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Ex utente
Considerata l'eta' (88 anni) e il fatto di essere ansioso, dovrebbe sostituire Halcion con un ansiolitico e verificare l'insonnia. Il problema e' che se
l'insonnia dovesse continuare cosa deve fare? Mi spiego ci sono farmaci che non siano benzodiazepine ma che presi quotidianamente hanno effetti collaterali minori? Vorrei capire se sono solo le benzodiazepine che causano debolezza muscolare e quindi il rischio di cadute.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.4k 986 248
Sta ponendo ora una questione diversa. Farmaci che possono causare cadute vanno da quelli per la pressione ai sonniferi, ma non capisco dove voglia arrivare.
Abbiamo una situazione rispetto a cui ha senso sia procedere a disintossicare dall'halcion, poiché può aggravare l'insonnia, se usato a lungo termine. Oppure la persona continua ad avere anche la sua insonnia, e ci si deve porre il problema di diagnosticarla meglio e di cosa usare che non sia un farmaco tipo halcion.

Dr.Matteo Pacini
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dopo
Attivo dal 2021 al 2021
Ex utente
Quindi potrebbe essere stato anche l'ipertensivo che prende a causargli debolezza (infatti ripensandoci ha dimezzato la dose di Ramipril da qualche mese a questa parte).
Dal foglietto illustrativo di Halcion ho letto che il dosaggio per gli anziani non dovrebbe superare i 125 mg, siccome mio papa' prende 250 mg ho pensato che la caduta per debolezza fosse causata da questo. Mi consiglia quindi di diminuire il dosaggio?
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dopo
Attivo dal 2021 al 2021
Ex utente
Volevo solo precisare che mio papa' dorme 6 /7 ore per notte con 1 cpr. Di halcion da 250 mg.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.4k 986 248
No, dorme indipendentemente dall'halcion. Se non lo prendesse andrebbe in astinenza e tra le altre cose non dormirebbe per un po'. Ma l'effetto dell'halcion sul sonno si è esaurito tempo fa, il sonno di adesso non dipende da quello.

Dr.Matteo Pacini
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dopo
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Ex utente
Quindi dorme perché halcion gli toglie l'ansia? Ma per disintossicarsi da halcion e' complicato? E se poi una volta disintossicato non dormisse perche' e' convinto di dormire solo con la pastiglia di halcion?
Mi sembra tutto molto difficile...soprattutto per la sua eta'.
Comunque se decidesse di eliminare
Halcion cosa dovrei fare per prima cosa?
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta 40.9k 995 63
Per stabilire di eliminare il farmaco, suo padre va visitato e lo specialista deciderà il modo più efficace per la sospensione.


Dr. F. S. Ruggiero


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dopo
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Ex utente
Perfetto, allora fissero' un appuntamento con lo specialista. Grazie.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.4k 986 248
No, forse non ci siamo spiegati. L'halcion non ha effetto, se non quello di produrre insonnia e ansia da fine effetto, in maniera ricorrente tra le assunzioni successive.
Non fa alcun effetto dopo questo tempo. Per lo stesso motivo farmacologico, l'interruzione dell'assunzione produce una sindrome transitoria ma potenzialmente grave che si chiama astinenza, e in cui è compresa l'insonnia (che non è il problema più temibile).

Dr.Matteo Pacini
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