Pressione sistolica che non si normalizza con i farmaci

Gentili medici bongiorno,
vi scrivo per avere un parere in merito alla situazione di mia madre. Ha 63 anni, in cura con eutirox per asportazione nel 2004 della tiroide (preciso che gli ultimi esami sono nella norma), assume anche vitamina d in quanto i suoi valori sono sempre molto bassi. Da circa 5 anni cura l'ipertensione con micardis solo al mattino, terapia sostituita dal cardiologo un paio di settimane con 2 compresse di quark ( 1 mattino e una la sera) più una compressa da 2 mg di cardura alle 0re 14.00, in quanto a seguito di crisi ipertensiva ha registrato episodi di fibrillazione atriale ( non sintomatica ), farmacologicamente cardiovertita con amiodarone. Il problema che riscontriamo è che durante la mattina la pressione si mantiene nei limiti, generalmente 138/65 con pulsazioni che non superano mai i 70 battiti/minuto, a partire dalle 17 si verificano dei picchi repentini che superano i 155/170 di sistolica, mentre la diastolica si mantiene sui 70, e nonostante l'assunzione del quark alle 18 la sistolica non accenna a diminuire nelle ore più tarde. Gli orari di assunzione dei farmaci al pomeriggio sono stati modulati proprio in base al fatto di evitare i momenti di picco, ma a quanto pare senza successo. Vorrei gentilmente chiedervi, come mai la pressione sistolica è a tal punto resistente ai farmaci e quali potrebbero essere le cause?
Vi ringrazio anticipatamente