Ipertensione non controllata
Buongiorno, vi spiego brevemente.
Uomo 55 anni con ipertensione in terapia da anni con Irbesartan 300 e al bisogno Esidrex 12.50
Nell'ultimo mese e mezzo ho avuto picchi ipertensivi sui 175/115, avvertito da un senso di pesantezza alla testa.
Ho provato a modificare la terapia con il medico di base associando Irbesartan 300 + Perindopril 4mg
e il giorno stesso ho avuto un calo a 100/66 ma dopo qualche giorno la pressione e' di nuovo salita e solitamente
si assesta sui 140/90 con presenza frequente di picchi sui 160/110.
I battiti si assestano sempre da 60 ai 75.
Sono soggetto molto ansioso e anche l'automisurazione mi agita in attesa dei valori.
Ora abbiamo aumentato il dosaggio di Perindopril da 4 a 8mg e verifichero' nei prossimi giorni.
Ho anche prenotato Holter pressorio 24H e Visita cardiologica + ECG di controllo.
Gli esami del sangue non rilevano nulla di anomalo, Creatinina, Colesterolo, Glicemia, Urine Tiroide
tutto nella norma.
Nell'attesa degli esami strumentali di circa 2 mesi chiedo se la terapia possa andare bene oppure se ci sono
associazioni migliori.
Grazie e saluti
Uomo 55 anni con ipertensione in terapia da anni con Irbesartan 300 e al bisogno Esidrex 12.50
Nell'ultimo mese e mezzo ho avuto picchi ipertensivi sui 175/115, avvertito da un senso di pesantezza alla testa.
Ho provato a modificare la terapia con il medico di base associando Irbesartan 300 + Perindopril 4mg
e il giorno stesso ho avuto un calo a 100/66 ma dopo qualche giorno la pressione e' di nuovo salita e solitamente
si assesta sui 140/90 con presenza frequente di picchi sui 160/110.
I battiti si assestano sempre da 60 ai 75.
Sono soggetto molto ansioso e anche l'automisurazione mi agita in attesa dei valori.
Ora abbiamo aumentato il dosaggio di Perindopril da 4 a 8mg e verifichero' nei prossimi giorni.
Ho anche prenotato Holter pressorio 24H e Visita cardiologica + ECG di controllo.
Gli esami del sangue non rilevano nulla di anomalo, Creatinina, Colesterolo, Glicemia, Urine Tiroide
tutto nella norma.
Nell'attesa degli esami strumentali di circa 2 mesi chiedo se la terapia possa andare bene oppure se ci sono
associazioni migliori.
Grazie e saluti
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
113.7k 3.8k
la associazione tra irbesartan e perindopril è piuttosto sciocco dal momento che entrambe le molecole insistono sulla stessa catena biochimica... fasta aggiungere all irgesartan un calcio antagonista come l amlodipina o nifedipine
arrivederci
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Utente
Buongiorno Dottore, avevo letto anch'io della sovrapposizione inutile dei due farmaci.
Ne ho parlato con il mio medico e da domani mi cambia la terapia con una pastiglia unica
(Perindopril 8 + Amlodipina 5) da prendere al mattino.
Quindi leggo, dal suo consulto, che l'associazione ora va bene.
Spero che questa combinazione dia i risultati sperati, non vorrei far parte di quella piccola percentuale cui i farmaci non sortiscono effetti...
Grazie per la conferma ai miei dubbi.
Ne ho parlato con il mio medico e da domani mi cambia la terapia con una pastiglia unica
(Perindopril 8 + Amlodipina 5) da prendere al mattino.
Quindi leggo, dal suo consulto, che l'associazione ora va bene.
Spero che questa combinazione dia i risultati sperati, non vorrei far parte di quella piccola percentuale cui i farmaci non sortiscono effetti...
Grazie per la conferma ai miei dubbi.
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
113.7k 3.8k
Il dosaggio di quella ssociazione che lei indica e' molto basso,. eventualmente aumenti il dosaggio di una delle sue molecole
Utente
Certo, domani inizio e nel caso proporre un aumento di dosaggio.
Per avere un riscontro reale quanti giorni saranno necessari per poter valutare
l'efficacia?
La ringrazio per la cortese disponibilita'.
Per avere un riscontro reale quanti giorni saranno necessari per poter valutare
l'efficacia?
La ringrazio per la cortese disponibilita'.
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
113.7k 3.8k
2-3 giorni
arrivederci
arrivederci
Utente
Bene, la ringrazio per le informazioni che mi ha dato.
In caso di ulteriori dubbi o problemi la ricontattero'
ma spero vada tutto bene!
Arrivederci
In caso di ulteriori dubbi o problemi la ricontattero'
ma spero vada tutto bene!
Arrivederci
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 3.1k visite dal 08/07/2021.
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Approfondimento su Ipertensione
L'ipertensione è lo stato costante di pressione arteriosa superiore ai valori normali, che riduce l'aspettativa di vita e aumenta il rischio di altre patologie.