Pace maker e dispnea
Gentili dottori a mia madre 80 aa, 15 gg.
fa è stato impiantato un PM biventricolare per porre fine a storia decennale di fibrillo flutter ad elevata risposta ventricolare (130 BPM), ormai non rispondenti più alle terapie farmacologiche.
Dopo 48 h è stata eseguita anche l'ablazione del NAV, entrambe eseguite con successo.
Tuttavia, anche se è ancora poco tempo, mamma continua ad avere dispnea se cammina un po' di più o fa sforzi anche lievi, così come succedeva prima dell'intervento.
Considerando che è anche broncopatica, in cura per asma bronchiale cronica ben compensata, potrebbe l'intervento aver peggiorato il discorso affanno?
L'eco ha evidenziato insufficienza mitralica e tricuspidale lieve-moderata ed FE 55, e normali dimensioni del ventricolo dx e sx, ma con dilatazione atriale, causa delle aritmie, valori stabili da molti anni e l' RX eseguito il giorno dopo l'impianto non evidenziava versamento pleurico e pericardico ne PNX.
È stato sospeso il verapamil e il Lanoxin ed è stato aumentato il bisoprololo da 2, 5x2 a 5x2, mantenuto lo Xarelto da 20 mg.
Problema cardiaco o pneumologico?
fa è stato impiantato un PM biventricolare per porre fine a storia decennale di fibrillo flutter ad elevata risposta ventricolare (130 BPM), ormai non rispondenti più alle terapie farmacologiche.
Dopo 48 h è stata eseguita anche l'ablazione del NAV, entrambe eseguite con successo.
Tuttavia, anche se è ancora poco tempo, mamma continua ad avere dispnea se cammina un po' di più o fa sforzi anche lievi, così come succedeva prima dell'intervento.
Considerando che è anche broncopatica, in cura per asma bronchiale cronica ben compensata, potrebbe l'intervento aver peggiorato il discorso affanno?
L'eco ha evidenziato insufficienza mitralica e tricuspidale lieve-moderata ed FE 55, e normali dimensioni del ventricolo dx e sx, ma con dilatazione atriale, causa delle aritmie, valori stabili da molti anni e l' RX eseguito il giorno dopo l'impianto non evidenziava versamento pleurico e pericardico ne PNX.
È stato sospeso il verapamil e il Lanoxin ed è stato aumentato il bisoprololo da 2, 5x2 a 5x2, mantenuto lo Xarelto da 20 mg.
Problema cardiaco o pneumologico?
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Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Se e' asmatica il Bisoprololo e' controi9ndicato, specialmente ad un dosaggio cosi' importante come quelllo da lei indicato... (5 mg due volte al di...!!)
Informi i Colleghi cardiologi chje l' hanno in cura, perche la dispnea e' legata a quello.
cecchini
Informi i Colleghi cardiologi chje l' hanno in cura, perche la dispnea e' legata a quello.
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 1.2k visite dal 02/03/2022.
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