Tac coronarie

Gentile dottor Cecchini, approfitto della sua cortesia e competenza.

L’anno scorso, dopo aver avuto il Covid, ho fatto controlli, tra cui una prova da sforzo, perfetta tranne che nell'ultimo mezzo minuto, quando la dottoressa mi chiese di produrre il massimo sforzo.
Proprio gli ultimi secondi, quando il battito era a 171 (103% della frequenza massima), si verificarono delle extrasistoli.
Il referto è "all'acme dello stress extrasistolia ventricolare che si organizza in coppie e triplette in assenza di chiaro angor.
Per escludere CAD si richiede TC coronarie".
In realtà la stessa dottoressa mi rassicurò, dicendomi che il fenomeno era probabilmente correlato a scarso allenamento, anche perché durante il recupero non se ne erano verificate altre.
Tutto il resto era normale.

Fatta la TAC col contrasto, il referto è: Coronaria destra.
Arteria coronaria destra: vaso dominante ad emergenza ventrale, con piccole placche miste al tratto prossimale con stenosi inferiore al 50%; CRUX precoce.

Ramo interventricolare post.
: precoce di discreto calibro raggiunge il tratto medio del solco interventricolare, con placche prevalentemente non calcifiche eccentriche al tratto prossimale con stenosi inferiore al 50%.

Ramo postero laterale: di discreto calibro con placche prevalentemente non calcifiche eccentriche al tratto prossimale con stenosi inferiore al 50%.

Coronaria sinistra.

Tronco comune: vaso ad emergenza dorsale e angolata breve esente da significativa ateromasia.
Arteria interventricolare anteriore: vaso di buon calibro, con placche non calcifiche eccentriche al tratto prossimale con stenosi inferiore al 50%, superficiale decorso intramiocardico del tratto medio distale, filiforme il tratto distale che raggiunge e supera l'apice.
Dal vaso originario 2 rami diagonali, filiformi.

Ramo intermedio: vaso discreto calibro con placche miste al tratto prossimale con stenosi inferiore al 50%, decorso intramiocardico del tratto distale.

Arteria circonflessa: vaso di buon calibro con placche non calcifiche non significative a livello prossimale, filiforme il tratto distale.
Dal vaso originario 2 rami marginali filiormi.

Subito dopo, viste le mie ansie, mi sono rivolto a 6 suoi colleghi, tra cui un emodinamista.
Solo il primo ritenne opportuno prescrivermi farmaci (Totalip) che, a suo dire, erano buoni a cementare; gli altri 5 (anche l’emodinamista) sono stati concordi nel dirmi, invece, che c’era nulla di preoccupante, che non avrei dovuto assumere alcunché e che l’unica cosa (prevenzione primaria) era tenere sotto controllo il colesterolo (già nella norma).
Io così ho fatto.

La scorsa settimana, come ogni anno, ho rifatto gli esami: glicemia 87, omocisteina 9, 40, trigliceridi 62, colesterolo tot.
169, hdl 42, ldl 107.

Non ho mai toccato una sigaretta in vita mia, sono attento all’alimentazione ed ho ripreso un po’ di sport.

Che ne pensa?
Devo solo tenere i valori nella norma, come detto dai suoi colleghi, o sarebbe meglio assumere farmaci?
Grazie infinite.