Tvns e pause cardiache
Buongiorno
Mi chiamo Maurizio e 48 anni e fin dall'età di 20 anni mi hanno riscontrato un onda T negativa su v5e V6 (fatti tutti accertamenti e tutti negativi tranne scintilligrafia risultata un falso positivo confermata da coronografia negativa)
Negli si è sviluppato un blocco completo di di branca dx e un blocco atrio ventricolare di 1 grado così feci risonanza magnetica anche essa negativa
Allora il mio cardiologo paventava una malattia degenerativa dell' impianto elettrico del cuore (perfettamente sano a livello muscolare e strutturale)
Nel 2016 accusai sintomi (presinconpe) e venne riscontra tvns battiti tra i 4 e 15 con bpm da 80 a 150 (10/12 al di') ed extra ventricolari poliforma ed eseguito esame elettrofisiologico dove non riuscivano a innescare l artimia e il cuore era sempre referattario agli stimoli percio dopo un ricovero di 10 giorni avendo eseguito anche sottosforzo ed eco mi dettero medicinali per arginare le tvns... metrapolo (mezza *3 al di' e mezza * 2 Almarytm) tutto ok tvns praticamente sparite
Nel marzo di quest'anno 2023 mi sentivo sempre affaticato e con il fiatone prendo appuntamento dal.
mio cardiologo di fiducia (dove ogni ottobre facevo la visita di controllo) e mi trova un flutter atriale e mi consiglia ablazione
Il 1 giugno mi ablano e ricercano le tvns ma anche questa volta senza riuscirci
Rimango con la stessa terapia ma dopo 15 GG incomincio a non sentirmi bene (battito irregolare) rientro al lavoro comunque dopo tre settimane e incominciano dei giramenti di testa con presinconpe allora il mio cardiologo dice di fare holter... risultato qualche run di TVNS con Massimo dpm 101 di 6 battiti e 114 extra ventricolari ma il problema sono le pause 4168 oltre i due secondi di cui 4 di 7.20 (li coincidevano con i miei mancamenti) mi sospende immediatamente tutti i farmaci e adesso sono in attesa del referto del secondo holter fatto a tre giorni dalla sospensione dei farmaci e aspetto referto...in tutto questo i mancanti e i giramenti di testa sono passati e bpm a riposo saliti da 43/45 a 50/62 ma mi sono tornate extra e TVns
Chiedo ma una soluzione quale potrebbe essere se non posso prendere farmaci per la TVns perché mi bloccano gli impulsi?
Il peacemaker abbinato a farmaci betabloccanti o antirtmici potrebbe essere una soluzione?...o l'impianto di defibrillatore per sicurezza in caso le TVns si trasformino in artmia più severa
Ringranzio in anticipo per la risposta
Mi chiamo Maurizio e 48 anni e fin dall'età di 20 anni mi hanno riscontrato un onda T negativa su v5e V6 (fatti tutti accertamenti e tutti negativi tranne scintilligrafia risultata un falso positivo confermata da coronografia negativa)
Negli si è sviluppato un blocco completo di di branca dx e un blocco atrio ventricolare di 1 grado così feci risonanza magnetica anche essa negativa
Allora il mio cardiologo paventava una malattia degenerativa dell' impianto elettrico del cuore (perfettamente sano a livello muscolare e strutturale)
Nel 2016 accusai sintomi (presinconpe) e venne riscontra tvns battiti tra i 4 e 15 con bpm da 80 a 150 (10/12 al di') ed extra ventricolari poliforma ed eseguito esame elettrofisiologico dove non riuscivano a innescare l artimia e il cuore era sempre referattario agli stimoli percio dopo un ricovero di 10 giorni avendo eseguito anche sottosforzo ed eco mi dettero medicinali per arginare le tvns... metrapolo (mezza *3 al di' e mezza * 2 Almarytm) tutto ok tvns praticamente sparite
Nel marzo di quest'anno 2023 mi sentivo sempre affaticato e con il fiatone prendo appuntamento dal.
mio cardiologo di fiducia (dove ogni ottobre facevo la visita di controllo) e mi trova un flutter atriale e mi consiglia ablazione
Il 1 giugno mi ablano e ricercano le tvns ma anche questa volta senza riuscirci
Rimango con la stessa terapia ma dopo 15 GG incomincio a non sentirmi bene (battito irregolare) rientro al lavoro comunque dopo tre settimane e incominciano dei giramenti di testa con presinconpe allora il mio cardiologo dice di fare holter... risultato qualche run di TVNS con Massimo dpm 101 di 6 battiti e 114 extra ventricolari ma il problema sono le pause 4168 oltre i due secondi di cui 4 di 7.20 (li coincidevano con i miei mancamenti) mi sospende immediatamente tutti i farmaci e adesso sono in attesa del referto del secondo holter fatto a tre giorni dalla sospensione dei farmaci e aspetto referto...in tutto questo i mancanti e i giramenti di testa sono passati e bpm a riposo saliti da 43/45 a 50/62 ma mi sono tornate extra e TVns
Chiedo ma una soluzione quale potrebbe essere se non posso prendere farmaci per la TVns perché mi bloccano gli impulsi?
Il peacemaker abbinato a farmaci betabloccanti o antirtmici potrebbe essere una soluzione?...o l'impianto di defibrillatore per sicurezza in caso le TVns si trasformino in artmia più severa
Ringranzio in anticipo per la risposta
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
107.4k 3.6k 3
Mi pare che l impianto di uno stimolatore/defibrillatore ( ICD) le darebbe sicurezza e la possibilità di impiegare farmaci amtarirmici
cordialita
cordialita
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
dopo
Utente
La ringrazio per la immediata risposta
Anche il mio cardiologo mi accennava all'impianto ma non specificava se solo peacemaker o anche Icd
La terrò aggiornata sugli eventi appena il mio cardiologo valuterà il referto holter e la sua decisione sul da farsi
Un consiglio dopo 30 anni che mi segue il mio artmologo sarebbe opportuno sentire un altra opinione?
Anche il mio cardiologo mi accennava all'impianto ma non specificava se solo peacemaker o anche Icd
La terrò aggiornata sugli eventi appena il mio cardiologo valuterà il referto holter e la sua decisione sul da farsi
Un consiglio dopo 30 anni che mi segue il mio artmologo sarebbe opportuno sentire un altra opinione?
[#5]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Dopo quanti giorni si ha lo scarico completo degli effetti delle farmaci beta bloccanti e antirtmici?
Non capisco la domanda...cosa intyende per ...scarico?
Alcuni colliri contengono beta bloccanti come ad esempio il timololo
cecchini
Non capisco la domanda...cosa intyende per ...scarico?
Alcuni colliri contengono beta bloccanti come ad esempio il timololo
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#8]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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gli effetti di taleterapia si esauriscono in 72 ore
arrivederci
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#9]
dopo
Utente
Buongiorno,
Ho ritirato il secondo Holter in assenza di terapia da 72 ore...le pause cardiache sono passate da 4200c.a. a 150 c.a....la più lunga di 2,84 (ma il mio artimologo vendendo la strip dice che è stato preceduta da una extra ventricolare perciò si parla di pausa compensatoria)...le altre pause sono sopra ai 2 secondi
Ma in contrapposizione del primo holter i battiti ventricolari sono passati da 114 con una TVns di 6 battiti (101 bpm)a 1640 battiti...con 15 TVns con una di 10 battiti da 150
Ed si è rilevata una TV di 69 battiti a 58 bpm ma bidirezionale
Il mio cardiologo vuole andare cauto per l impianto di PM dato la mia giovane età(48)e mi ha fatto fare un altro oltre ad una settimana dalla sospensione dei farmaci e vediamo che succede nelle 24 h e cmq se si deve mettere si metterà abbinato alla terapia antiritmica
Io cmq senza terapia tutti i giorni arrivano Tachicardie che però non mi dànno molto fastidio tranne che magari una o due al giorno con qualche sintomo in più e naturalmente le extra sono aumentate notevolmente
Martedì avrò i risultati e le porterò al mio artimologo e decideremo il da farsi
Lui se deve mettere il peacemaker mi ha proposto un catetere per l'impulso e un catetere già predisposto in ventricolo in caso futuro di peggioramente per impianto defibrillatore (perché dice che l'esame elettrofisiologico fatto sotto effetto di 1e 1/2 di metrapololo non ha indotto a nessuna artmia perciò sarei coperto dai medicinali per le artmie ventricolari)
Io vorrei porle una domanda ma se si provasse con una terapia inferiore a quella precendente (1e 1/2 di metrapololo+1 di Almarytm)
Partendo con mezza o una intera di metrapololo e poi dopo una settimana rimettere holter per vedere come si comporta il cuore?
Il mio cardiologo mi ha detto che dopo aver messo a posto questa situazione vorrebbe mandarmi in un centro specializzato a Padova o a Pavia per la ricerca delle malettie rare perché lui è convinto che abbia una malattia del tessuto cardiaco non ancora conosciuta perché negli anni la situazione è degenerata progressivamente e nugli ultimi mesi più velocemente
Lui non ha riscontrato con tutti gli esami fatti una malattia ad oggi conosciuta
Ho ritirato il secondo Holter in assenza di terapia da 72 ore...le pause cardiache sono passate da 4200c.a. a 150 c.a....la più lunga di 2,84 (ma il mio artimologo vendendo la strip dice che è stato preceduta da una extra ventricolare perciò si parla di pausa compensatoria)...le altre pause sono sopra ai 2 secondi
Ma in contrapposizione del primo holter i battiti ventricolari sono passati da 114 con una TVns di 6 battiti (101 bpm)a 1640 battiti...con 15 TVns con una di 10 battiti da 150
Ed si è rilevata una TV di 69 battiti a 58 bpm ma bidirezionale
Il mio cardiologo vuole andare cauto per l impianto di PM dato la mia giovane età(48)e mi ha fatto fare un altro oltre ad una settimana dalla sospensione dei farmaci e vediamo che succede nelle 24 h e cmq se si deve mettere si metterà abbinato alla terapia antiritmica
Io cmq senza terapia tutti i giorni arrivano Tachicardie che però non mi dànno molto fastidio tranne che magari una o due al giorno con qualche sintomo in più e naturalmente le extra sono aumentate notevolmente
Martedì avrò i risultati e le porterò al mio artimologo e decideremo il da farsi
Lui se deve mettere il peacemaker mi ha proposto un catetere per l'impulso e un catetere già predisposto in ventricolo in caso futuro di peggioramente per impianto defibrillatore (perché dice che l'esame elettrofisiologico fatto sotto effetto di 1e 1/2 di metrapololo non ha indotto a nessuna artmia perciò sarei coperto dai medicinali per le artmie ventricolari)
Io vorrei porle una domanda ma se si provasse con una terapia inferiore a quella precendente (1e 1/2 di metrapololo+1 di Almarytm)
Partendo con mezza o una intera di metrapololo e poi dopo una settimana rimettere holter per vedere come si comporta il cuore?
Il mio cardiologo mi ha detto che dopo aver messo a posto questa situazione vorrebbe mandarmi in un centro specializzato a Padova o a Pavia per la ricerca delle malettie rare perché lui è convinto che abbia una malattia del tessuto cardiaco non ancora conosciuta perché negli anni la situazione è degenerata progressivamente e nugli ultimi mesi più velocemente
Lui non ha riscontrato con tutti gli esami fatti una malattia ad oggi conosciuta
[#10]
dopo
Utente
Adesso cmq sono in mutua senza lavorare ed io avendo un lavoro un po' stressante e pieno di responsabilità abbinato alla mia ansia ho paura che tachicardie e le extra aumentino....molto probabilmente è per questo che il mio cardiologo mi ha sconsigliato di andare al lavoro se non prima di trovare una soluzione al mio problema
[#11]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Lei deve essere sottoposto ad impianto di ICD, senza se senza ma
cordialita
cecchini
cordialita
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#12]
dopo
Utente
Buongiorno dottore
È stato decisi d'impiantare il peacemaker e icd
La mia domanda è questa dopo un mese che dove dovrò cercare di fare meno movimenti con il braccio sx
Ma dopodiché dato che i faccio un lavoro manuale che mi porta ad usare il braccio sx muovendoli verso l 'alto anche con pesi di media entità potrò continuare a farlo o dovrò limitarli?
Lavoro in un supermercato con operazioni di scarico e carico merce a scaffale ed operazioni di cassa
Perché il mio cardiologo mi ha detto che il catetere che passerà tra i muscoli del gran pettorale se usuta di routine potrebbe usare o danneggiare precocemente il.catetere
Ringrazio anticipatamente per la risposta
È stato decisi d'impiantare il peacemaker e icd
La mia domanda è questa dopo un mese che dove dovrò cercare di fare meno movimenti con il braccio sx
Ma dopodiché dato che i faccio un lavoro manuale che mi porta ad usare il braccio sx muovendoli verso l 'alto anche con pesi di media entità potrò continuare a farlo o dovrò limitarli?
Lavoro in un supermercato con operazioni di scarico e carico merce a scaffale ed operazioni di cassa
Perché il mio cardiologo mi ha detto che il catetere che passerà tra i muscoli del gran pettorale se usuta di routine potrebbe usare o danneggiare precocemente il.catetere
Ringrazio anticipatamente per la risposta
[#13]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Basta che usi catela nel primo mese.
Arrivederci
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#14]
dopo
Utente
Grazie per la risposta così celere
È possibile che riescano a far passare i due cateteri nella vena polmonare per diminuire il rischio della rottura....perché mi hanno detto che uno sicuramente passerà dalla vena....ma l altro dipende dal diametro della stessa....
È giusta la considera fatta dal mio artmologo?
È possibile che riescano a far passare i due cateteri nella vena polmonare per diminuire il rischio della rottura....perché mi hanno detto che uno sicuramente passerà dalla vena....ma l altro dipende dal diametro della stessa....
È giusta la considera fatta dal mio artmologo?
[#15]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Non ossa assolutamente in nessuna delle 4 bene polmonari vena polmonari
passa attraverso la
Vena succlavia. Ma smetta di preoccuparsi . C
Sono cose di routine quotidiane
Arrivederci
passa attraverso la
Vena succlavia. Ma smetta di preoccuparsi . C
Sono cose di routine quotidiane
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Questo consulto ha ricevuto 15 risposte e 2.4k visite dal 14/07/2023.
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