ho bisogno veramente

E’ dal 1999 ad oggi che soffro di diarrea e velocità di evacuazione, di solito preceduta da dolore, diverse volte al giorno.
• • 2007 decido di andare a pagamento da uno specialista del policlinico di catania che mi prescrive una colonscopia con biopsia :1 mucosa ileo, 2 mucosa cieco, 3 mucosa colo ascendente con la seguente diagnosi: campioni di mucosa di tipo del piccolo (1)e del grosso(2) intestino con flogosi linfomonocitaria della lamina propria(3)campioni di mucosa del grosso intestino con flogosi linfomonocitaria ( anche di tipo follicolare) granulocita ria ed eosinofila della lamina propria.
• Con questo referto torno dallo specialista il quale sostiene si tratti di colite microscopica e mi prescrive 32 mg medrol per una settimana,16 per la seconda, 8per la terza, 4 per la quarta e in tutto il mese asacol 800 mg 3 volte al di… Risultato: nulla, sto male allo stesso modo.
• Deluso del tutto inizio a riprendere loperamide 4 mg al di la mattina dopo l evacuazione.
• Non mi arrendo nel 2008 trovandomi a Roma vado da un noto specialista che mi richiede i vetrini della colonscopia per analizzarli di persona e ne conclude: N1: si tratta di biopsie intestinali( verosimilmente ileali data la irregolare altezza lievemente limitata ridotta, deli villi e la ricchezza di cellule caliciformi. Non si osservano particolari alterazioni nella struttura e nell’ infiltrato della lamina proprio e del numero degli iei, salvo in alcuni frammenti in cui sono presenti veri e propri granulomi costituiti da linfociti, plasmacellule, alcuni neutrofili e cellule istioidi, che nella lamina mucosa più profonda, tendono a dissociare le cripte, senza raggiungere, se non in minimi punti, l epitelio di rivestimento. Moderata e pluridistrettuale linfangectasia. N2 si tratta di mucosa del colon, il cui epitelio di rivestimento è in preda a evidenti fenomeni di granulomatoidi, di dimensioni limitate continua sono presenti, distanziate tra loro, a livello della porzione più profonda della mucosa, collocandosi tra le cripte. N3 quadro simile ai due precedenti, ma con granulomi di maggiri dimensioni, alcuni dei quali raggiungono l eppitelio di rivestimento e tendendo ad infiltrarlo, senza, comunque evidenti erosioni. COMMENTO: il quadro è riferibile ad IBD, in fase di scarsa attività ,piuttosto identificabile come morbo di Crohn, prevalentemente ileale, ma anche colico.
• Lo specialista mi prescrive delle analisi del sangue e poi mi da la seguente cura:
1. Clisteri clipper: 1 la sera per 10 sere e poi 5 sere si e 10 no, medrol 16 una compressa la mattina e mezza a pranzo per 15 giorni, poi mezza alle 8 e mezza alle 14
2. Velamox e klacid insieme dopo i tre pasti per 7 giorni ( avevo elicobacter pylory)
3. Enterogermina
4. Pariet20 1 compressa ore 8 e una alle 22
• Faccio la cura : risultato scarso, feci piu composte ma la velocità di evacuazione immediate resta invariata ed in più innalzamento della pressione
Riinizio ad usare loperamide unica salvezza per la mia vita normale fino ad un mese fa che decido di andare da uno psichiatra convingendomi che si tratta di colon irritabile e mi prescrive:
• Laroxyl che sospendo per eccesso effetti collaterali
• Allora decide di sospendere dissenten ciò mi provoca 8 emissioni di feci grasse non composte( sicuramente piene di gas dato che non affondano) e prescrive il bupropione essendo a rilascio modificato trovo la compressa tra le feci intatta
• Chiamo al medico e mi consiglia di riprendere dissenten e bupropione: risultato trovo lo stesso la compressa, stavolta dopo 24 ore dall ultima evacuazione intatta tra le feci…
• Mi cambia cura : niente loperamide ma: dicetel 50 mg 2 volte al di, deniban 25mg, prazene 10 mg….risultato mal di pancia impressionante 6 evaquazioni grasse
• Abbandono dicetel e passa il mal di pancia ma le evacuazioni grasse continuano

dottori cosa devo fare?????
[#1]
Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 28.8k 519 41
Fosse veramente un Crohn non le è stata prescritta la Mesalazina, farmaco anti-infiammatorio intestinale.
Non mi sembra che abbia effettuato una ileocolonscopia di controllo.
Non mi sembra che abbia fatto uno studio approfondito del tenue.
In conclusione credo che il suo percorso di definizione gastroenterologica debba essere completato con un certo ordine.
Mi sembra utile essere guidati da un bravo e qualificato gastroenterologo.

Cordialmente

Primario di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva - Ospedale "Mater Dei" - Bari
www.enterologia.it
www.transnasale.it

[#2]
dopo
Utente
Utente
grazie dr Quatraro per la premura!
cmq voglio precisare che nel messaggio che ho scritto qui sopra ho scritto che mi è stata prescritta la mesalazina 3 volte al dosaggio di 800mg (asacol),dal medico di catania che presumeva si trattasse di colite microscopica,che ileoscopia è stata effettuata (:1 mucosa ileo, 2 mucosa cieco, 3 mucosa colo ascendente) e la cura datami dal medico di roma che ipotizza m. crohn mi è stato vietato di assumere sulfasalazinici o simili.... vorrei altresi aggiungere che di solito, dalle analisi ormonali il tsh risulta più alto della norma( 8 con un range max di 5) pur avendo ft3 ft4 nella norma.... tranne nelle ultime analisi che il tsh è solo leggermente fuori norma:
queste analisi li ho fatte perchè ho avuto stanchezza cronica "etc"
testosterone 2,40 ng/ml ......UOMO: 2,9 - 16
TESTOSTERONE FREE 10,90 pg/ml.......UOMO: 12 - 30
CORTISOLO PLASMATICO 212 ng/ml.....Mattino 50 - 250
A C T H 6,9 pg/ml .....4,00 - 64,00
GLICEMIA 90 mg/dl.... 60 - 110
SHBG 23 mmol/l Uomo: 10 - 55
PROTIDOGRAMMA ELETTROFORETICO
PROTEINEMIA TOTALE 7,10 g/dl 6,20 - 8,50
Albumina 53,60 % 50,00 - 65,00
Alfa1-Globuline 2 % 2,00 - 4,30
Alfa2-globuline 11,90 % 6,30 - 13,50
Beta-globuline 1 9,90 % 7,00 - 14,00
Beta-globuline 2 5,30 % 2,20 - 6,20
Gamma-globuline 17,30 % 10,00 - 21,00
Rapporto A/G 1,16 % 1,13 - 1,94
F T 4
Free T4
Metodo Immunometrico 13,40 pg/ml 8,00 - 18,00
T S H
Ormone tireostimolante
Metodo Immunometrico di 3,57 mcU/ml 0,26 - 3,50
LH 3,1 mIU/ml ...UOMINI 0,8-7,6
FSH 3,3 mIU/ml UOMINI 0,7-11,1
PROLATTINA 9,4 ng/mL UOMINI 2,5-17
COLESTEROLO 243 MG/DL 50-200
VES I ORA 4
PCR 0,10 MG/DL 0,00-0,800
E DATO CHE SOFFRO DA DISTURBI AL COLON HO FATTO ANCHE:
AGA - ALFA GLIATEST
Anticorpi specifici per alfa
gliadina del Glutine di grano
Metodo: Immunometrico
Anticorpi IgG specifici 20 U.... 0 - 10,0 *
Anticorpi IgA specifici 5 U...... 0 - 7,00
ANTICORPI
ANTI-TRANSGLUTAMINASI
IgA 7 U/ml........ 0,00 - 7,00
ANTICORPI
ANTI-TRANSGLUTAMINASI
IgG 15 U/ml....... 0,00 - 15,00

non so che domanda chiedervi per prima, penso sia implicito che desidererei, nel ordine del possibile, un aiuto per la mia situazione non invidiabile! grazie anticipatamente
[#3]
Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 28.8k 519 41
Beh ... la storia è contraddistinta da posizioni terapeutiche e cliniche difformi.
Compatibilmente con i limiti noti del consulto on-line le consiglierei di indagare su eventuali intolleranze ed in particolare completerei le indagini con il test genetico per la Caliachia oltre al Breath test sia al lattosio che al lattulosio.
Le ulteriori determinazioni verrebbero dopo,
ovviamente vanno prese da uno specialista di sua fiducia.

Cordialmente
[#4]
dopo
Utente
Utente
grazie dottore, ho già fatto il test per il malassorbimento del lattosio e sono risultato negativo, ho provato 2 settimane a mangiare senza glutine ma tutto inuite, unica cosa che ho sperimentato autonomamente è stato l assunzione di Questran che ha ridotto le scariche diarroiche e la consistenza delle feci è migliorata (feci formate e ovvviamente non grasse e gassose), da questo si può dedurre che potrebbe trattarsi di un problema alla bile? volevo ricordare per correttezza che è da 13 anni che quotidianamente assumo dissenten 4 mg al di, ma quando ho provato questran non lo ho assunto ... ( con dissenten feci grasse ma niente velocità di evaquazione, normalmente fino alla mattina successiva, con Questran feci composte...) potrebbe essere la chiave del dilemma? grazie
[#5]
Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 28.8k 519 41
<<da 13 anni che quotidianamente assumo dissenten 4 mg al di<<

e il suo medico che dice?

Uso un eufemismo per dire che "non va bene" e che ha davvero bisogno di uno specialista di sua fiducia che rimetta in sesto il suo colon.
[#6]
dopo
Utente
Utente
carissimo dottore,le invio gli esiti delle mie analisi che ho fatto prima di andare dal nuovo gastroenterologo, io nella mia ignoranza medica ho notato testosterone,gh, tsh, non propio normali e se voglio essere pignolo la glicemia a 98 non l ho mai avuta dopo 12 ore di digiuno nelle precedenti analisi grazie mille per la sua cordialità
DESCRIZIONE ESAME ESITO U.M. VALORI DI RIFERIMENTO
AZOTEMIA (UREA U.V.) 32 mg/dl 10 - 50
CREATININEMIA 1,10 mg/dl 0,60 - 1,40
POTASSIO EMATICO 4,5 mEq/l 3,5 - 5,3
PROTIDOGRAMMA ELETTROFORETICO
PROTEINEMIA TOTALE 7 g/dl 6,20 - 8,50
Albumina 58,10 % 50,00 - 65,00
Alfa1-Globuline 2 % 2,00 - 4,30
Alfa2-globuline 10,80 % 6,30 - 13,50
Beta-globuline 1 9,30 % 7,00 - 14,00
Beta-globuline 2 5,30 % 2,20 - 6,20
Gamma-globuline 14,50 % 10,00 - 21,00
Rapporto A/G 1,39 % 1,13 - 1,94
GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI 41 U/L Uomo 9-43 - Donna/Bamb. 9-37
GAMMA - GT
SODIO EMATICO 145 mEq/l 132 - 148
CALCIO EMATICO 4,90 mEq/l 4,30 - 5,40
COLESTEROLEMIA TOTALE 200 mg/dl Valori ottimali inf. a 200
DOSAGGIO IgG 984 mg/dl
Valori normali indicativi:
Adulti 800 - 1700
Bambini 250 - 1500
ANTIGENE DI SUPERFICIE
DELL'EPATITE-B
ANTIGENE AUSTRALIA-HBsAg
Metodo Immunometrico NEGATIVO
(Se positivo si consiglia
eseguire test di conferma)
FIBRINOGENEMIA
Metodo Immunologico 273 mg/dl 180 - 400
DOSAGGIO IgM 73 mg/dl
Valori normali indicativi:
Adulti 50 - 350
Bambini 15 - 200
ESAME PARASSITOLOGICO
DELLE FECI
NEGATIVO
LIPASI 37 U/l 0 - 60
AMILASEMIA 47 U/l 0 – 105
EMOCROMO Adulti | 1-12 anni| < 1 anno
-----------------------------------
Eritrociti (RBC) 5,41 x10.E6/uL 4,20-6,00 | 4,10-5,40 | 3,20-5,00
Emoglobina 16,80 g /dL 11,0-18,0 | 11,5-14,5 | 9,50-13,0
Ematocrito (HCT) 46,90 % 37,0-52,0 | 36,0-45,0 | 32,0-44,0
MCV 86,80 fL 80,0-99,0 | 70,0-90,0 | 70,0-86,0
MCH 31,10 pg 25,0-34,0 | 24,0-31,0 | 24,0-32,0 *
MCHC 35,80 g/dL 31,0-37,0 | 32,0-36,0 | 32,0-36,0
RDW 12,50 % 11,0-15,0 | 11,5-14,5 | 11,5-14,5
HDW 2,38 g/dL 2,20-3,20 | 2,20-3,20 | 2,20-3,20
Leucociti (WBC) 6,04 x1000/uL 4,00-10,0 | 5,00-13,5 | 6,00-15,0
Neutrofili 3,70 K/uL 60,80 % 40,0-75,0 | 25,0-60,0 | 16,0-58,0
Linfociti 1,70 K/uL 27,50 % 20,0-45,0 | 35,0-70,0 | 33,0-80,0
Monociti 0,40 K/uL 7,30 % 0,00-12,5 | 1,00-12,5 | 3,00-15,0
Eosinofili 0,10 K/uL 1,80 % 0,00-6,00 | 0,00-5,00 | 0,00-6,00
Basofili 0,00 K/uL 0,50 % 0,00-2,00 | 0,00-2,00 | 0,00-2,00
LUC 0,10 K/uL 2,10 % 0,00-4,00 | 0,00-4,00 | 0,00-4,00
Piastrine (PLT) 228 x1000/uL 140 - 450 | 150 - 450 | 150 - 450
MPV 7,70 fL 6,50-11,0 | 6,50-11,0 | 6,50-11,0
PCT 0,17 % 0,10-0,40 | 0,10-0,40 | 0,10-0,40
PDW 53 g/dl 25,0-74,0 | 25,0-74,0 | 25,0-74,0


TRANSAMINASI (GOT/GPT)
Trans.Glut.Ossalacetica (GOT) 19 U/L 9 - 36
Trans.Glut.Piruvica (GPT) 28 U/L Uomo 9-43 - Donna/Bamb. 9-36
COLESTEROLO LDL 130 mg/dl Inferiori a 150
Metodo colorimetrico ad
inibizione selettiva

ESAME DELLE URINE
CARATTERI FISICI
Aspetto Limpido
Colore Giallo Paglierino
Peso spec. metodo rifrattom. 1.022 1.003 - 1.040
pH 5,5
ANALISI CHIMICA
Urobilina Normale
Albumina Assente
Nitriti Assenti
Glucosio Assente
Emoglobina Assente
Pigmenti biliari Assenti
Corpi chetonici Assenti
Esterasi leucocitaria < 25 Leu/ul Inf. 25,00
ESAME MICROSCOPICO
Sedimento Rari Crist. Ossalati di Calcio
Rare Cellule basse vie
Rari Leucociti
( Osservazione effettuata in
campo chiaro, campo oscuro
e contrasto di fase )
AMILASURIA 325 U/l 0 – 490

V.E.S.
(Metodo telemetrico con conversione
della densità ottica 2 mm/h 2,00 - 15,00
in mm/h tramite algoritmo matematico,
sottoposto a controllo
di qualità statistico).
Note: Il test telemetrico non
risente delle variabili dovute
ad HT, temperatura ed anticoagulante.
FOSFATASI ALCALINA 42 U/L (Adulti: 40-140 - B: 30-390)
Note: l'intervallo di riferimento
relativo ai bambini ha
carattere indicativo, in
quanto e' strettamente correlato
all'eta'.
TRIGLICERIDEMIA 98 mg/dl 50 - 170
Note: I risultati sono correlati
alle ore di digiuno trascorse
prima del prelievo ematico
ed a fattori alimentari
(dieta).
SIDEREMIA 116 &#956;g/dl Uomo 59-158 - Donna/Bamb.37-145
GLICEMIA 98 mg/dl 60 – 110
URICEMIA 4,70 mg/dl 3,00 - 7,2

TESTOSTERONE FREE
Metodo Immunometrico 11 pg/ml
Valori di riferimento
UOMO: 12 - 30
DONNA: 0,80 - 3,10
F S H
Ormone follicolostimolante
Metodo Immunometrico 1,86 mU/ml
Valori di riferim. indicativi
DONNA:
Fase follicolinica 2 - 15
Picco ovulatorio 10 - 40
Fase luteinica 1,6 - 10
Climaterio F. 19 - 105
UOMO: 1,5 - 12 -
BAMBINI 0 - 3 anni 0 - 10
BAMBINI 4 - 9 anni 0 - 2
L H
Ormone luneitinizzante
Metodo Immunometrico 0,98 mU/ml
Valori di riferim. indicativi
DONNA:
Fase follicolinica 1,5 - 10
Picco ovulatorio 15 - 80
Fase luteinica 2 - 15
Climaterio F. 10 - 108
UOMO: 1,5 - 8,0 -
BAMBINI 1 - 9 anni 0 - 4,0

F T 3
Free T3
Metodo Immunometrico 3,71 pg/ml 1,40 - 4,30
T S H
Ormone tireostimolante
Metodo Immunometrico di 4,07 mcU/ml 0,26 - 3,50 *
terza generazione
TESTOSTERONE PLASMATICO
Metodo Immunometrico 2,80 ng/ml
Valori di riferim. indicativi
DONNA:
Fase follicolinica 0,15 - 1,20
Picco ovulatorio 0,15 - 1,20 -
Fase luteinica 0,15 - 1,20
Climaterio F. 0,15 - 1,20
UOMO: 2,9 - 16 -
PROLATTINA (PRL)
Metodo Immunometrico 27,90 ng/ml Uomo: 2 - 20 Donna: 2 - 25
La secrezione di PRL è in- Bambini 1 - 9 anni: 2 - 40
fluenzata da stimoli emotivi
e stress.
F T 4
Free T4
Metodo Immunometrico 11,50 pg/ml 8,00 - 18,00

CORTISOLO PLASMATICO
Metodo Immunometrico 157 ng/ml
Valori normali indicativi
Mattino 50 - 250 *
Pomeriggio 20 - 130 *
FERRITINA 317 ng/ml Uomo 18-370 Donna/Bamb.9 - 120
Menopausa: 13 - 200
PRIST
DOSAGGIO IgE TOTALI
Metodo Immunometrico 82 U/ml 0,0 - 100,0
Dosaggio FOLATI
Metodo Immunometrico 6,1 ng/ml 3 - 17
RICERCA ANTICORPI ANTI-HCV
Metodo immunometrico NEGATIVA
(Se positivo si consiglia
eseguire test di conferma)
DOSAGGIO IgA 198 mg/dl
Valori normali indicativi:
Adulti 90 - 470
Bambini 10 – 300
Ormone Somatotropo
Metodo Immunometrico 0,14 ng/ml 0,00 - 10,00
[#7]
Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 28.8k 519 41
https://www.medicitalia.it/consulti/andrologia/292414-squilibrio-ormonale.html
replica #8 del 20-10-12

le linee guida non consentono di reiterare stesse richieste nella stessa area e/o in aree diverse.
[#8]
dopo
Utente
Utente
copio/incollo :le linee guida non consentono di reiterare stesse richieste nella stessa area e/o in aree diverse.

Dr. Francesco Quatraro
Gastroenterologo ed Endoscopista Digestivo - BARI - http://www.enterologia.it

io non ho reinterato nessuna richiesta, ho chiesto un consulto in gastroenterologia e uno in andrologia,perchè ho problemi intestinali e problemi andrologici, ponendo domande diverse, GLI ESITI DELLE MIE ANALISI ERANO ,SONO UGUALI, uso un eufenismo:ovviamente non posso cambiare gli esiti delle analisi "per evitare una reiterazione",se volete rispondermi ok bene, altrimenti pazienza, ma vedermi limitata la possibilità di un consulto perchè le mia analisi postate sono uguali in 2 aree diverse mi sembra o frutto di una lettura approssimativa o frutto di automatismi che nulla hanno a che vedere con la pratica medica... """ cordialità""""

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