Indigestione e problemi di stomaco
Buongiorno dottori,
Premetto che avevo chiesto già un consulto in precedenza per problemi di digestione nel senso che dopo aver mangiato (sia colazione che pranzo che cena) ho un senso di ripienezza gastrica e indigestione che perdura per circa 2/3 ore dopo ogni pasto.
Questo problema mi porta ad avere continue eruttazioni e senso di nausea durante il giorno.
Tutto ciò da quasi 3 anni.
Ho fatto di recente una gastroscopia con biopsie e riporto di seguito l'esito:
REFERTO ENDOSCOPICO
Esofago regolare, con marcata iperemia della mucosa sopra-cordiale. Cardias incontinente, con pilastri diaframmatici e giunzione gastro-esofagea coincidenti a 44cm dagli incisivi.
Stomaco con motilità vivace e presente ovunque, contenente liquido biliare e muco a digiuno.
La mucosa gastrica presenta aspetto normale nel fondo, ipotrofia nel corpo e antro con iperemia pre-pilorica.
Piloro regolare.
Non lesione nel duodeno, esplorato fino al ginocchio inferiore.
Conclusioni: Incontinenza cardiale, gastropatia ipotrofica del corpo e antro con iperemia astrale
Cura: Levopraid 25mg prima dei pasti principali, Lucen 20mg al mattino e riopan bustine due volte al giorno
REFERTO ISTOLOGICO
DUODENO: Mucosa duodenale con regolare trofismo delle cripte e rapporto villo/cripta pari a 3/1, Conta linfociti intraepiteliali inferiore a 25 su 100 epiteli. Negativa la ricerca di parassiti.
ANTRO: Mucosa astrale sede di lieve flogosi cronica (1+) in fase di quiescenza.
Non si osserva metaplasia intestinale. Non si osserva atrofia ghiandolare.
Non si osservano microorganismi riconducibili a Helicobacter Pylori
CORPO: Mucosa ossidrica sede di lieve flogosi cronica (1+) in fase di minima attività (1+).
Non si osserva metaplasia intestinale. Non si osserva atrofia ghiandolare.
Non si osservano microorganismi riconducibili a Helicobacter Pylori
ESOFAGO: Lembi di epitelio malpighiano esofageo con morfologia regolare
Volevo chiedervi gentilmente una vostra interpretazione considerando il quadro della gastroscopia e delle relative biopsie.
Può il quadro indicato essere riferibile a forte componente psicosomatica (da stress vari) nonostante il malessere duri da quasi 3 anni?
Ho fatto moltissimi altri esami, tutti negativi tranne positività all'intolleranza al lattosio, nonostante io abbia eliminato il lattosio da tempo i problemi permangono.
Grazie in anticipo
Premetto che avevo chiesto già un consulto in precedenza per problemi di digestione nel senso che dopo aver mangiato (sia colazione che pranzo che cena) ho un senso di ripienezza gastrica e indigestione che perdura per circa 2/3 ore dopo ogni pasto.
Questo problema mi porta ad avere continue eruttazioni e senso di nausea durante il giorno.
Tutto ciò da quasi 3 anni.
Ho fatto di recente una gastroscopia con biopsie e riporto di seguito l'esito:
REFERTO ENDOSCOPICO
Esofago regolare, con marcata iperemia della mucosa sopra-cordiale. Cardias incontinente, con pilastri diaframmatici e giunzione gastro-esofagea coincidenti a 44cm dagli incisivi.
Stomaco con motilità vivace e presente ovunque, contenente liquido biliare e muco a digiuno.
La mucosa gastrica presenta aspetto normale nel fondo, ipotrofia nel corpo e antro con iperemia pre-pilorica.
Piloro regolare.
Non lesione nel duodeno, esplorato fino al ginocchio inferiore.
Conclusioni: Incontinenza cardiale, gastropatia ipotrofica del corpo e antro con iperemia astrale
Cura: Levopraid 25mg prima dei pasti principali, Lucen 20mg al mattino e riopan bustine due volte al giorno
REFERTO ISTOLOGICO
DUODENO: Mucosa duodenale con regolare trofismo delle cripte e rapporto villo/cripta pari a 3/1, Conta linfociti intraepiteliali inferiore a 25 su 100 epiteli. Negativa la ricerca di parassiti.
ANTRO: Mucosa astrale sede di lieve flogosi cronica (1+) in fase di quiescenza.
Non si osserva metaplasia intestinale. Non si osserva atrofia ghiandolare.
Non si osservano microorganismi riconducibili a Helicobacter Pylori
CORPO: Mucosa ossidrica sede di lieve flogosi cronica (1+) in fase di minima attività (1+).
Non si osserva metaplasia intestinale. Non si osserva atrofia ghiandolare.
Non si osservano microorganismi riconducibili a Helicobacter Pylori
ESOFAGO: Lembi di epitelio malpighiano esofageo con morfologia regolare
Volevo chiedervi gentilmente una vostra interpretazione considerando il quadro della gastroscopia e delle relative biopsie.
Può il quadro indicato essere riferibile a forte componente psicosomatica (da stress vari) nonostante il malessere duri da quasi 3 anni?
Ho fatto moltissimi altri esami, tutti negativi tranne positività all'intolleranza al lattosio, nonostante io abbia eliminato il lattosio da tempo i problemi permangono.
Grazie in anticipo
[#2]
dopo
Utente
Grazie Dott. Bacosi per la pronta risposta.
Volevo chiedere a lei e agli altri dottori un ulteriore parere a seguito di alcuni esami del sangue di cui ho avuto referto pochi giorni fa.
Vi elenco i parametri positivi, metto nella parentesi quadra i valori limite:
SAB ANTI CITOPLASMA NEUTROFILI
C-anca: NEGATIVO
P-anca: NEGATIVO
Anca atipico: POSITIVO++
MCH EMOCROMO: 27.0 [27.3-32.2] pg
S-ALFA AMILASI: 98 [24-94] U/L
S-GASTRINA: 11 [13-115] pg/ml
F-CALPROTECTINA: 88 [0-50] mg/kg
Gli esami seguenti sono invece risultati negativi:
- EMOCROMO COMPLETO (a parte l'MCH indicato sopra)
- FORMULA LEUCOCITARIA
- PIASTRINE
- VES
- GAMMA GT
- LDH
- LIPASI
- FERRITINA
- TSH FT3 FT4
- FOLATI
- COMPLETAMENTO C3 C4
- PROTEINA C REATTIVA
- IGE TOTALI
- TRIPTASI MASTOCITARIA
- ANTI TRANSGLUTAMINASI IGA
- IMMUNO GLOBULINE A IGA
- PARASSITI ANTI ANISAKIS
- S CROMOGRANINA A
Volevo chiedervi gentilmente a cosa possono fare riferimento gli esami positivi trovati in base alla sintomatologia indicata all'inizio del mio consulto.
Come indicato sopra ero risultato intollerante al lattosio, ma è ormai due anni che non ingerisco alcun alimento contenente lattosio.
In attesa di vostra risposta vi ringrazio in anticipo
Volevo chiedere a lei e agli altri dottori un ulteriore parere a seguito di alcuni esami del sangue di cui ho avuto referto pochi giorni fa.
Vi elenco i parametri positivi, metto nella parentesi quadra i valori limite:
SAB ANTI CITOPLASMA NEUTROFILI
C-anca: NEGATIVO
P-anca: NEGATIVO
Anca atipico: POSITIVO++
MCH EMOCROMO: 27.0 [27.3-32.2] pg
S-ALFA AMILASI: 98 [24-94] U/L
S-GASTRINA: 11 [13-115] pg/ml
F-CALPROTECTINA: 88 [0-50] mg/kg
Gli esami seguenti sono invece risultati negativi:
- EMOCROMO COMPLETO (a parte l'MCH indicato sopra)
- FORMULA LEUCOCITARIA
- PIASTRINE
- VES
- GAMMA GT
- LDH
- LIPASI
- FERRITINA
- TSH FT3 FT4
- FOLATI
- COMPLETAMENTO C3 C4
- PROTEINA C REATTIVA
- IGE TOTALI
- TRIPTASI MASTOCITARIA
- ANTI TRANSGLUTAMINASI IGA
- IMMUNO GLOBULINE A IGA
- PARASSITI ANTI ANISAKIS
- S CROMOGRANINA A
Volevo chiedervi gentilmente a cosa possono fare riferimento gli esami positivi trovati in base alla sintomatologia indicata all'inizio del mio consulto.
Come indicato sopra ero risultato intollerante al lattosio, ma è ormai due anni che non ingerisco alcun alimento contenente lattosio.
In attesa di vostra risposta vi ringrazio in anticipo
[#4]
dopo
Utente
Buongiorno Dott. Bacosi,
Intanto la volevo ringraziare per il suo celere riscontro e mi scuso per il ritardo nella mia risposta.
Ad oggi i sintomi persistono (principalmente bruciore di stomaco continuo e indigestione dopo i pasti, quasi 24 ore su 24), questo ormai da 3 anni.
Volevo capire se esiste sostanzialmente una malattia che mi sta provocando questa gastrite cronica (nonostante le mie continue cure con IPP e procinetici) e che possa essere riconducibile all'ANCA atipico positivo++ trovato negli esami.
Potrebbe il tutto essere anche riconducibile a qualche forte intolleranze alimentare? Le posso inoltre dire che da quando sono iniziati i problemi di stomaco 3 anni fa mi è comparsa un'acne (sembra tipo follicolite, piccoli puntini rossi) in corrispondenza di entrambe le guance. Questa acne non è mai scomparsa da quando appunto ho il mal di stomaco.
Mi scuso per essermi dilungato ma questo problema mi causa parecchia sofferenza e spero di ricevere a breve un suo nuovo consulto. Grazie mille e buone feste.
Intanto la volevo ringraziare per il suo celere riscontro e mi scuso per il ritardo nella mia risposta.
Ad oggi i sintomi persistono (principalmente bruciore di stomaco continuo e indigestione dopo i pasti, quasi 24 ore su 24), questo ormai da 3 anni.
Volevo capire se esiste sostanzialmente una malattia che mi sta provocando questa gastrite cronica (nonostante le mie continue cure con IPP e procinetici) e che possa essere riconducibile all'ANCA atipico positivo++ trovato negli esami.
Potrebbe il tutto essere anche riconducibile a qualche forte intolleranze alimentare? Le posso inoltre dire che da quando sono iniziati i problemi di stomaco 3 anni fa mi è comparsa un'acne (sembra tipo follicolite, piccoli puntini rossi) in corrispondenza di entrambe le guance. Questa acne non è mai scomparsa da quando appunto ho il mal di stomaco.
Mi scuso per essermi dilungato ma questo problema mi causa parecchia sofferenza e spero di ricevere a breve un suo nuovo consulto. Grazie mille e buone feste.
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 2.7k visite dal 23/09/2018.
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