gravidanza con eritema nodoso e lac positivo
buonasera,
sono alla 31 settimana di gravidanza. alla fine del primo trimestre ho sviluppato eritema nodoso ad entrambi gli arti inferiori e positività al LAC. dalla 15 settimana di gravidanza ho iniziato terapia con deltacortene, plaquenil per l'eritema nodoso e punture di eparina e cardioaspirina. al momento ho sospeso l'eparina in quanto mi provocava perdite ematiche vaginali.
ieri ho fatto l'ecografia di accrescimento del terzo trimestre a 31 settimane il mio bambino pesa 2200kg con una lunghezza di 43 cm, con 90 di percentili. il bambino è in posizione cefalica, con placenta anteriore e l'utero è ben chiuso.Volevo avere un parere, essendo io piccolina, alta 155 e avendo un bacino stretto, vista la mia situazione consigliate un parto naturale oppure un parto cesareo?
sono alla 31 settimana di gravidanza. alla fine del primo trimestre ho sviluppato eritema nodoso ad entrambi gli arti inferiori e positività al LAC. dalla 15 settimana di gravidanza ho iniziato terapia con deltacortene, plaquenil per l'eritema nodoso e punture di eparina e cardioaspirina. al momento ho sospeso l'eparina in quanto mi provocava perdite ematiche vaginali.
ieri ho fatto l'ecografia di accrescimento del terzo trimestre a 31 settimane il mio bambino pesa 2200kg con una lunghezza di 43 cm, con 90 di percentili. il bambino è in posizione cefalica, con placenta anteriore e l'utero è ben chiuso.Volevo avere un parere, essendo io piccolina, alta 155 e avendo un bacino stretto, vista la mia situazione consigliate un parto naturale oppure un parto cesareo?
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Dr. Nicola Blasi
Ginecologo
43.2k 1.4k 190
Rientrando la sua patologia nelle malattie trombofiliche , la valutazione del tipo di espletamento del parto (vaginale o laparotomico con cesareo) va eseguita in prossimità del parto : peso stimato del feto, condizioni metaboliche materne , valutazione dei parametri della coagulazione .
In questi casi si personalizza l'atteggiamento ostetrico in base alla situazione materna e fetale.
SALUTI
In questi casi si personalizza l'atteggiamento ostetrico in base alla situazione materna e fetale.
SALUTI
dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.
BARI
[#2]
dopo
Utente
Gentile Dottore,
la ringrazio per la celere risposta.
ho rifatto le analisi della coagulazione sono risultate tutte nella norma, la curva glicemica è risultata ottima e il LaC che prima era positivo adesso è risultato ASSENTE. Ho sospeso l'eparina e sto prendendo solo la cardioaspirina fino alla 34 settimana per poi stopparla del tutto. Ho dimenticato di dirle che per me è il primo figlio ed ho 27 anni.
la ringrazio per la celere risposta.
ho rifatto le analisi della coagulazione sono risultate tutte nella norma, la curva glicemica è risultata ottima e il LaC che prima era positivo adesso è risultato ASSENTE. Ho sospeso l'eparina e sto prendendo solo la cardioaspirina fino alla 34 settimana per poi stopparla del tutto. Ho dimenticato di dirle che per me è il primo figlio ed ho 27 anni.
[#4]
dopo
Utente
Gentile dottore,
alla 36 settimana più uno il mio bambino ha un peso stimato di 3250gr.in base ai risultati delle analisi le condizioni metaboliche materne e della coagulazione sono buone, tutte nei parametri. ho fatto i tamponi vaginali e rettali e sono usciti positivi entrambi allo streptococco agalatiae di tipo b.
ora, essendo io di corporatura piccola, il bambino è grandicello(90 centile) io sono molto preoccupata se alla nascita possa contraria l'infezione. lei che consiglierebbe di fare o decidere in base a quale tipo di parto sarebbe meno rischioso per me?
la ringrazio
alla 36 settimana più uno il mio bambino ha un peso stimato di 3250gr.in base ai risultati delle analisi le condizioni metaboliche materne e della coagulazione sono buone, tutte nei parametri. ho fatto i tamponi vaginali e rettali e sono usciti positivi entrambi allo streptococco agalatiae di tipo b.
ora, essendo io di corporatura piccola, il bambino è grandicello(90 centile) io sono molto preoccupata se alla nascita possa contraria l'infezione. lei che consiglierebbe di fare o decidere in base a quale tipo di parto sarebbe meno rischioso per me?
la ringrazio
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Dr. Nicola Blasi
Ginecologo
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Non si parla di infezione ma di portatrice di streptococco a. , pertanto si adotta una terapia antibiotica al momento del parto o del cesareo .
Il neonatologo che viene a conoscenza della positività della mamma , metterà in atto un protocollo di follow- up utile a mettere in evidenza una eventuale infezione neonatale.
In bocca al lupo !
Il neonatologo che viene a conoscenza della positività della mamma , metterà in atto un protocollo di follow- up utile a mettere in evidenza una eventuale infezione neonatale.
In bocca al lupo !
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 4.6k visite dal 07/01/2019.
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