Antidepressivi con piastrinopenia
Buonasera
mi è stata diagnostica una depressione con somatizzazione, pensieri intrusivi e fissazioni.
ho 78 anni e sono piastrinpenica, assumo cardioaspirina, ho subito una sostituzione biologica di una valvola cardiaca, ho fibrillazione atriale in cura con cordarone, non posso prendere anticoagulanti per le piastrine.
lo psichiatra mi ha consigliato sia la paroxetina che in alternativa la sertralina con gocce di benzodiazepina per dormire
non riesco a dormire e mi sveglio con agitazione, peso nella zona addominale e malumore, è passo gran parte della giornata immersa nell'angoscia, nella sensazione di tragedia e di malumore
il problema è che dopo una settimana di terapia con un antidepressivo ho dovuto sospenderlo (ho provato entrambi in periodi diversi) perchè le mie piastrine si abbassano a livelli molto preoccupanti
è possibile che non ci sia una terapia adatta per risolvere il mio problema sul tono dell'umore senza interferire sulle piastrine?
per favore aiutatemi
se avete da consigliarmi persone o dottori a cui posso rivolgermi a distanza ditemi pure
mi è stata diagnostica una depressione con somatizzazione, pensieri intrusivi e fissazioni.
ho 78 anni e sono piastrinpenica, assumo cardioaspirina, ho subito una sostituzione biologica di una valvola cardiaca, ho fibrillazione atriale in cura con cordarone, non posso prendere anticoagulanti per le piastrine.
lo psichiatra mi ha consigliato sia la paroxetina che in alternativa la sertralina con gocce di benzodiazepina per dormire
non riesco a dormire e mi sveglio con agitazione, peso nella zona addominale e malumore, è passo gran parte della giornata immersa nell'angoscia, nella sensazione di tragedia e di malumore
il problema è che dopo una settimana di terapia con un antidepressivo ho dovuto sospenderlo (ho provato entrambi in periodi diversi) perchè le mie piastrine si abbassano a livelli molto preoccupanti
è possibile che non ci sia una terapia adatta per risolvere il mio problema sul tono dell'umore senza interferire sulle piastrine?
per favore aiutatemi
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero
Psichiatra, Psicoterapeuta
41.2k 1k 63
E' possibile fare dei tentativi per valutare l'andamento dei valori piastrinici in corso di terapia.
Dr. F. S. Ruggiero
http://www.francescoruggiero.it
Dr. F. S. Ruggiero
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https://wa.me/3908251881139
https://www.instagram.com/psychiatrist72/
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Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
43.7k 993 248
Con entrambi questi antidepressivi ? Che differenza c'era stata come riduzione ?
Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini
[#3]
dopo
Utente
le piastrine si riducono davvero troppo, dopo 3 giorni si abbassano sino a 3000 , dopo una settimana continuano a ridursi. il medico ha consigliato di ridurre subito nonche avessimo iniziato da 1/2 compressa della dose piu bassa,
stessa situazione con entrambi i farmaci
cosa posso fare ?
stessa situazione con entrambi i farmaci
cosa posso fare ?
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Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
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Gli antidepressivi interagiscono con le piastrine, ma nel suo caso è accertato almeno se è una forma autoimmune, o se c'è un consumo di piastrine improvvisamente aumentato, o se c'è un blocco nella produzione ?
Dr.Matteo Pacini
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Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
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Andrebbero quantomeno scelti antidepressivi che non si leghino al recettore piastrinico (reuptake della serotonina), il che potrebbe avere un ruolo nel peggiorare il potenziale distruttivo degli anticorpi antipiastrina. Questo darebbe un senso anche al fatto che reagisce così a diversi farmaci ma appartenenti alla stessa categoria degli ssri.
Dr.Matteo Pacini
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Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
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Le sto dicendo che il motivo per cui una classe di antidepressivi interagisce con le piastrine scatenando una reazione autoimmune magari comunque "latente" può esser legata al fatto che si legano ad un recettore piastrinico. Magari cambiando proprio tipologia si riesce a trovarne uno che non induca questo fenomeno.
Dr.Matteo Pacini
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Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
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Capisco, non danno più nulla per evitare di rischiare, però il problema è che, se non ci sono dettagli su che tipo di auto-anticorpi ha, si tratta appunto di prove.
Dr.Matteo Pacini
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Questo consulto ha ricevuto 12 risposte e 3.8k visite dal 07/03/2022.
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