DE psicogena post-circoincisione: cosa fare?

Buongiorno,
sono un uomo di 29 anni, sono in una relazione stabile da 4 anni

Ho sempre avuto una vita sessuale normale, con periodi più intensi di altri.


A marzo mi sono sottoposto a circoincisione a causa di frenulo corto e balaniti.

Nel corso dell'estate ho notato la scomparsa delle erezioni mattutine e sono stati nella mia testa un primo campanello, inoltre notavo anche che nella masturbazione non sempre era "duro" come dovrebbe essere e io ho pensato causa circoincisione (però in realtà no perché alle volte la masturbazione era normale)

Andato dall'urologo mi dice che é una DE psicogena e mi prescrive tadalafil 5 mg da prendere per 3 mesi (1 mese 1 al GG - 2 mese a giorni alterni- questo mese ad oggi ho terminato prendendola 1 GG si e 2 no)
Attualmente ho finito il ciclo col tadalafil a basso dosaggio (5 mg), la risposta é buona con erezioni anche spontanee sia ai contatti fisici, abbracci o anche senza stimolo.
Piacevoli.


Adesso terminata ma anche quando magari non mi precludevo il sesso anche nei giorni in cui non la prendevo, noto e notavo una variabilità dell’erezione, soprattutto durante il rapporto, durante il sesso orale soprattutto l'eccitazione e al massimo, appena ci si ferma magari per cambiare posizione o prendere un contraccettivo scende subito (diventa proprio molle) e non riesco a portare a termine l'atto;
Le erezioni mattutine sono sporadicamente presenti ma molto spesso non al turgide al massimo come prima

In conclusione il tadalafil migliora la risposta, ma non sempre in modo costante e non vorrei poi usarlo per ogni rapporto perché comunque non sono programmabili e non devo dipendere da una compressa secondo me.


Ma vorrei capire se il quadro è compatibile con una componente psicogena/ansiosa, anche in relazione all’intervento, e se sia indicato proseguire con il farmaco o orientarsi verso un approccio diverso.
Sto provando con i kegel, faccio anche attività fisica regolare, assumo integratori come una.
Non sono in sovrappeso.
Sono un fumatore sicuramente inciderà e sono d'accordo, ma non penso a questi livelli

Ringrazio per un parere orientativo.
Sono in Sardegna.

Ho già valutato di andare da uno specialista;
andrologo?
Di nuovo urologo?
Sessuologo?


Sicuramente dopo il vostro parere avrò più chiaro il quadro.
Grazie mille per l'attenzione e la pazienza nel leggere tutto.