Terapia per esofago di barrett

Buongiorno Dottori riporto il referto della gastroscopia fatta a sttembre 2022 per un consulto.



Esofago normale per lume e mucosa nel trzo superiore e medio.



Non segni di esofagite (''mucosal breaks'') in atto.



Giunzione squamo-colonnare (linea z) di aspetto irregolare a 40cm dall'arcata dentaria superiore.



A partire alla lLinea Z si documenta la presenza di 3 lingue di mucosa di color salmone (come per metaplasia) alle ore 12 di circa 1 cm.



alle ore 3 di circa 2 cm e alle ore6 di circa 5 mm.



Cardias (giunzione esofago-gastrica/limite superioredelle pliche gastriche) in sede, ipocontinente.



Lume gastrico
normoconformato con pareti elastiche e ben distentibili.



Mucosa gastrica rosea in fondo, iperemica in corpo e antro gastrico.



Si segnala inoltre la presenza di una erosione cronica a livello prepilorico e la presenza di alcuni sporadici polipo glandulo-cistici a livellodel corpo gastrico.



Piloro pelvio.



Duodeno normoconformato e rivestito da mucosa normale a livello del bulbo e della II porzione.




BIOPSIE
si eseguono biopsie a livello dell'antro gastrico (grande e piccola circatura) +angulus (flac.



A) corpo gastrico (parete anteriore e posteriore) (flac B) a livello della lingua di mucosa di aspetto metaplastico alle ore 12 (flac C) e a livello della lingua di mucosa di aspetto metaplastico alle ore 3 (fla D)
CONCLUSIONI
Gastropatia in corso di tipizzazione istologica.



Esofago di Barret (COM 2 sec Praga classification) in corso di sorveglianza istologica.


Adesso sto prendendo Lucen da 40 la sera perche' il disturbo allo stomaco si presenta verso le 3 di notte e riopan al bisogno... Ho fatto recentemente una visita di controllo e il nuovo medico che ho trovato tramite il s, s.
n. mi ha cambiato terapia con lucen da 20 la mattina e Famotidina da 40 la sera dopo i pasti.
Chiedo gentilmente un vostro parere su questa ultima terapia e se per voi va bene.
Grazie e scusate il disturbo ma quando si prende una visita con il s.
s. n.
non trova mai lo stesso specialista e quindi il paziente va in confusione.
Cordiali saluti
[#1]
Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 6.7k 205 65
La terapia ha il suo razionale e punta probabilmente alla successiva eliminazione dell'esomeprazolo a lungo termine con sostituzione con famotidina.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

[#2]
dopo
Utente
Utente
Grazie per la risposta dottore,sono già più di otto anni che prendo Lucen.Quindi pensa che potrei prendere solo la famotidina da 40 anche se ho l"esofago di Barrett.Grazie
[#3]
Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 6.7k 205 65
La valutazione del gastroenterologo che la segue mi sembra che vada in questo senso ed è ragionevole.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

[#4]
dopo
Utente
Utente
Buonasera Dottore, ho dimenticato di chiedere se il barrett riscontrato nella gastroscopia che viene monitorato da circa 10 anni con gastroscopie e l'ultima inviata a lei per presa visione è un barrett tranquillo ?Chiedo gentilmente un suo consulto.Grazie e cordiali saluti
[#5]
Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 6.7k 205 65
L'aspetto endoscopico non desta preoccupazioni; la valutazione più importante vien fuori dalla risposta dell'esame istologico delle biopsie.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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