Utente
Buongiorno, purtroppo ho un problema che ormai da un paio di mesi mi sta dando molto fastidio.
Soffro di reflusso gastroesofageo catalogato come 'severo' dal mio gastroenterologo, e sono in cura con Lucen 20 mg una volta al giorno e Gaviscon due volte al giorno. Da diverso tempo, durante i pasti, non tutti i giorni (questo problema può lasciarmi in pace anche per molti giorni per poi tornare) avverto una dispnea che può essere più o meno forte, dipende. Insorge prevalentemente a metà o fine pasto, sento 'respiro mozzato', e da qui si innesca un circolo vizioso (sono sempre stata un po' ansiosa ed ipocondriaca) di tachicardia, senso di calore, sudore. A volte sento come un senso di soffocamento, che mi fa temere di poter soffocare davvero.
La maggioranza delle volte se finisco di mangiare la dispnea se ne va, a volte si protrae per un po' più di tempo, ma molto più lieve. Ho paura di poter soffocare, non so cosa potrei avere visto che il reflusso è in cura. I medici mi hanno auscultato e non hanno mai sentito né fischi né sibili né altro, non soffro di tosse. Mi è stato chiesto se la dispnea è inspiratoria o espiratoria, io ho risposto la prima, e mi è stato misurato il respiro in espirazione con l'apparecchietto (non so se abbia un nome specifico), era un momento tranquillo ma effettivamente il risultato è stato normale. Perciò è stata esclusa l'asma.
Cosa potrei avere? E' possibile che sia il reflusso? O magari l'ansia? Dovrei fare la spirometria sospettando patologie respiratorie? Chiedo scusa per le tante domande.
Grazie mille e a presto.
Saluti!

[#1]  
Dr. Marco Bacosi

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Potrebbe trattarsi di ernia iatale.
Ne parli con il curante.
Cordialmente.
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#2]  
Dr. Felice Cosentino

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Da come descrive si tratta di una somatizzazione d'ansia.
Perché è come il reflusso è stato considerato severo (sintomi, gastroscopia, ph-impedenzometria) ?

Cordialmente
Dr Felice Cosentino, Gastroenterologo/Endoscopista - Milano (Clinica La Madonnina), Roma, Calabria (Crotone,Reggio)
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[#3] dopo  
Utente
Gentili Dottori, vi ringrazio per la vostra tempestiva risposta.
L'ernia iatale era stata esclusa sia con la gastroscopia sia con lo studio radiologico della deglutizione (quello che io ho sempre chiamato e sentito chiamare pasto baritato), che avevo fatto prima della gastroscopia su consiglio del mio medico di riferimento nel tentativo di evitarla.
Il reflusso è stato definito severo sia per i sintomi, che prima della cura erano piuttosto 'eclatanti' (singhiozzo costante, nausea, vomito, bruciori) sia per quello che si è visto durante gli accertamenti. Nel caso dello studio della deglutizione appena bevevo il bario questo mi tornava tutto su, anche in faringe, e la dottoressa che ha eseguito l'esame ha ritenuto che quindi il grado del reflusso potesse essere definito severo.
Ringrazio entrambi di cuore. A presto e grazie ancora.
Saluti.

[#4]  
Dr. Felice Cosentino

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Credi sia utile che lei si rivolga ad un gastroenterologo. Non mi convince molto la considerazione del radiologo.
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[#5] dopo  
Utente
Salve, dopo tanto tempo riscrivo per un problema che mi preoccupa.
La dispnea durante i pasti si è completamente risolta grazie ad una terapia psicologica che mi ha fatto comprendere che si trattava di un problema esclusivamente ansioso. Ma ora ho un altro sintomo che mi spaventa, perché è molto più reale dell'altro.
A seguito di una gastroenterite virale iniziata venerdì pomeriggio, ho vomitato e avuto diarrea diverse volte. C'è una cosa che mi preoccupa: nausea e vomito persistono (il vomito un po' meno), la diarrea è passata, però nel vomito sono presenti cibi che ho mangiato fino a 30-35 ore prima.
Lunedì avevo pranzato con gli spinaci, ieri sera ho vomitato e c'erano chiaramente spinaci (chiedo scusa per il dettaglio). E così anche altre volte, da venerdì. Mi devo preoccupare? Cosa potrebbe essere? Grazie, attendo vostre notizie, fatemi sapere se devo aprire un altro consulto dato che i sintomi sono diversi.
A presto

[#6]  
Dr. Felice Cosentino

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Mi sembra strano che vomiti il cibo dopo 35 ore...
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[#7] dopo  
Utente
Gentile Dottore, anche a me è sembrato stranissimo ma sono sicura di quello che ho visto. Cosa può essere? Può c'entrare un'occlusione? Grazie

[#8]  
Dr. Felice Cosentino

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Non credo proprio, finirebbe subito in ospedale
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