Dall' inghilterra...Urinoflussometria
Buongiorno,
Volevo chiedere un cortese parere su una diagnosi che ho ricevuto in inghilterra.
Qualche settimana fa sono andato da un urologo perche’ durante i rapporti sessuali ormai ad anni il testicolo destro mi sale e poi rimane dolente per due/tre settimane. Volevo quindi un controllo che fosse tutto in ordine. Alla visita il testicolo non presenta problemi ed il medico mi ha controllato anche la prostata che ha trovato bene e di piccolo dimensioni.
L’urologo mi ha comunque prescitto esame urine, ecografia testicolare, renale, urinoflussometria con valutazione del residuo post minzionale tramite ecografia.
Questi i risultati dell'eco: reni nella norma, vescica nella norma (risulta distesa con bordi leggermente ingrossati), prostata piccola con volume tra 8 e 10 mm.
L’urinoflussometria invece ha i seguenti risultati:
Flusso max 10.2 ml/s
Volume espulso 550 ml
Tempo di svuotamento 103 s
Flusso medio 5.3 ml/s
Tempo di raggiungimento del flusso max: 7 s
Residuo post minizonale (all’ecografia): 240 ml
Il grafico dell’urinoflussometria e’ praticamente una linea piatta senza picchi ecc. Faccio notare che terminato l’ecografia post minzionale ho urinato di nuovo espellendo credo 100 ml.
Ho rivisto l’urologo con i seguenti risultati e mi ha fornito due ipotesi. Visto che la prostata e' piccola non lei a causare problemi ma i muscoli intorno ad essa potrebbero essere contratti. Altra ipotesi e che ci sia un’ostruzione che riduce la minizone, forse come risultato di un intervento effettuato nel 2014 per rimuovere delle verruce da HPV che si erano formate anche nel meato uretrale.
Per ora mi ha dato una cura di 30 gg di Tamsulosina 0,4 e chiesto di ripetere l’urinoflussometria tra 30 gg. Se i valori non sono migliorati vogliono procedere ad una cistoscopia per verificare se c’e’ un’ostruzione.
Vi faccio notare che io non e’ che avessi disturbi particolari, se non che negli ultimi mesi ho notato che mi capita spesso di svegliarmi una volta di notte per andare al bagno. Inoltre quando mi metto al letto ho la strana sensazione di dover andare ad urinare (vado ma poi esce solo qualche goccia), sensazione che invece non ho di giorno.
Chiedo un corteseme parere se il percorso che sto facendo in inghilttera e’ nella norma.
Grazie
Volevo chiedere un cortese parere su una diagnosi che ho ricevuto in inghilterra.
Qualche settimana fa sono andato da un urologo perche’ durante i rapporti sessuali ormai ad anni il testicolo destro mi sale e poi rimane dolente per due/tre settimane. Volevo quindi un controllo che fosse tutto in ordine. Alla visita il testicolo non presenta problemi ed il medico mi ha controllato anche la prostata che ha trovato bene e di piccolo dimensioni.
L’urologo mi ha comunque prescitto esame urine, ecografia testicolare, renale, urinoflussometria con valutazione del residuo post minzionale tramite ecografia.
Questi i risultati dell'eco: reni nella norma, vescica nella norma (risulta distesa con bordi leggermente ingrossati), prostata piccola con volume tra 8 e 10 mm.
L’urinoflussometria invece ha i seguenti risultati:
Flusso max 10.2 ml/s
Volume espulso 550 ml
Tempo di svuotamento 103 s
Flusso medio 5.3 ml/s
Tempo di raggiungimento del flusso max: 7 s
Residuo post minizonale (all’ecografia): 240 ml
Il grafico dell’urinoflussometria e’ praticamente una linea piatta senza picchi ecc. Faccio notare che terminato l’ecografia post minzionale ho urinato di nuovo espellendo credo 100 ml.
Ho rivisto l’urologo con i seguenti risultati e mi ha fornito due ipotesi. Visto che la prostata e' piccola non lei a causare problemi ma i muscoli intorno ad essa potrebbero essere contratti. Altra ipotesi e che ci sia un’ostruzione che riduce la minizone, forse come risultato di un intervento effettuato nel 2014 per rimuovere delle verruce da HPV che si erano formate anche nel meato uretrale.
Per ora mi ha dato una cura di 30 gg di Tamsulosina 0,4 e chiesto di ripetere l’urinoflussometria tra 30 gg. Se i valori non sono migliorati vogliono procedere ad una cistoscopia per verificare se c’e’ un’ostruzione.
Vi faccio notare che io non e’ che avessi disturbi particolari, se non che negli ultimi mesi ho notato che mi capita spesso di svegliarmi una volta di notte per andare al bagno. Inoltre quando mi metto al letto ho la strana sensazione di dover andare ad urinare (vado ma poi esce solo qualche goccia), sensazione che invece non ho di giorno.
Chiedo un corteseme parere se il percorso che sto facendo in inghilttera e’ nella norma.
Grazie
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Dr. Paolo Piana
Urologo
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Il risultato di questa flussometria può essere condizionato da un volume di urina eccessivo (550 cc + ristagno di 10 cc). Inoltre, le chiediamo se durante l'esame le pare di aver urinato in modo abituale o meno. D'ogni modo, prima di esprimere un giudizio definitivo sull'opportunità di ulteriorei accertamenti, dal nostro punto di vista la flussometria sarebbe da ripetere non lasciando riempire troppo la vescica, ovvero con un volume vuotato tra i 200 ed i 300 cc.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#2]
dopo
Utente
Grazie per la risposta dott Piana.
Durante l’esame ho urinato per oltre un minuto quando normalmente urino in circa 15/20 secondi. Nelle due ore precedenti l’esame avevo bevuto circa un litro d’acqua che invece normalmente bevo in 6/7 ore e sentivo la vescica veramente piena.
Questo residuo di 240 ml ed un flusso medio cosi' basso e’ perche’ ho forse riempito troppo la vescica? Dovrei bere meno prima di ripetere il test dice?
Grazie
Durante l’esame ho urinato per oltre un minuto quando normalmente urino in circa 15/20 secondi. Nelle due ore precedenti l’esame avevo bevuto circa un litro d’acqua che invece normalmente bevo in 6/7 ore e sentivo la vescica veramente piena.
Questo residuo di 240 ml ed un flusso medio cosi' basso e’ perche’ ho forse riempito troppo la vescica? Dovrei bere meno prima di ripetere il test dice?
Grazie
[#4]
dopo
Utente
Ok grazie, ripetero' il test qua in inghilterra.
Le posso chiedere anche una cosa che ho notato da un po' di tempo? Durante l'erezione l'area intorno al meato/apertura diventa rossa (non dolente). A "riposo"
invece torna quasi dello stesso colore del glande.
A cosa puo' essere dovuta la cosa?
Le posso chiedere anche una cosa che ho notato da un po' di tempo? Durante l'erezione l'area intorno al meato/apertura diventa rossa (non dolente). A "riposo"
invece torna quasi dello stesso colore del glande.
A cosa puo' essere dovuta la cosa?
[#9]
dopo
Utente
Gentile Dott. Piana
la disturbo nuovamente nel caso possa dare un contributo.
Sono tornato dall'urologo qua in Inghilterra che mi ha diagnosticato un forma di Linchen Sclerotico. Mi ha detto che c'e' una crema al cortisone ma per me non e' indicata visto che nel 2014 mi sono state rimossi dei condilomi dal meato uretrale ed il cortisone puo' far risvegliare il virus dell'HPV. Per ora il lichen si terra' sotto controllo con dei controlli periodici.
La cosa che non capisco e' questo rossore intorno al meato uretrale. Mi e' stato detto che non e' nulla e' che e' solo piu' rosso perche' il linchen ha schiarito parte del glande. Ho provato ad allegare un foto...ho notato che il diametro di questo rossore aumenta quando c'e' un'erezione.
https://www.flickr.com/gp/183834141@N03/69775M
Grazie e Cordiali Saluti
la disturbo nuovamente nel caso possa dare un contributo.
Sono tornato dall'urologo qua in Inghilterra che mi ha diagnosticato un forma di Linchen Sclerotico. Mi ha detto che c'e' una crema al cortisone ma per me non e' indicata visto che nel 2014 mi sono state rimossi dei condilomi dal meato uretrale ed il cortisone puo' far risvegliare il virus dell'HPV. Per ora il lichen si terra' sotto controllo con dei controlli periodici.
La cosa che non capisco e' questo rossore intorno al meato uretrale. Mi e' stato detto che non e' nulla e' che e' solo piu' rosso perche' il linchen ha schiarito parte del glande. Ho provato ad allegare un foto...ho notato che il diametro di questo rossore aumenta quando c'e' un'erezione.
https://www.flickr.com/gp/183834141@N03/69775M
Grazie e Cordiali Saluti
Questo consulto ha ricevuto 10 risposte e 1.1k visite dal 16/07/2019.
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